2008-3-26 8:41:23

烧伤深度的估计：

烧伤的分度方法较多，目前国际上惯用的是三度四分法，即 Ⅰ度、浅Ⅱ度、深Ⅱ度和Ⅲ度。（—）组织学划分1、Ⅰ度烧伤 病变轻，一般包括角质层、透明层、颗粒层的损伤，偶可触及棘状层，但生发层健在，因而增殖之再生能力活跃，一般3至5天脱屑愈合，不留瘢痕。2、Ⅱ烧伤 根据伤及皮肤的深浅分为：浅Ⅱ度烧伤：伤及整个表皮和部分真皮乳头层。由于生发层部分受损，上皮的再生有赖于残存的生发层及皮肤附件如汗腺及毛囊等的上皮增殖。如无继发感染，一般1~2周左右愈合，亦不留瘢痕。 深Ⅱ度烧伤：烧伤深及真皮乳头层以下，但仍残留部分网状层。由于真皮的厚度不一，烧伤的深浅也不一，故深Ⅱ度烧伤临床变异较多。浅的接近浅Ⅱ度，深的临界Ⅲ度。由于真皮内毛囊、汗腺等皮肤附件的残存，仍可再生上皮，成为修复创面的上皮小岛。由于深Ⅱ度创面未被增殖的上皮小岛覆盖之前，就有一定量的肉芽组织形成，故愈合后可存留不同程度的瘢痕和瘢痕组织收缩引起的局部功能障碍。3、Ⅲ度烧伤 一般只全层皮肤的烧伤，出表皮、真皮及皮肤附件全部损伤外，有时可深及V脂肪、肌肉甚至骨骼、内脏器官等。曾有人将深及肌肉、骨骼或内脏器官的烧伤称为IV度烧伤。